Pizza, těstoviny nebo cappuccino – a během menstruace najednou ještě větší nafouknutí, tlak a křeče. Znamená to, že lepek a laktóza zhoršují menstruační bolest, nebo se jen potkávají dva nepříjemné problémy najednou? Podíváme se na to, co se během menstruace děje ve střevech, jakou roli hrají prostaglandiny a kdy má úprava jídelníčku skutečně smysl.
Na sociálních sítích se můžeme setkat s poměrně jednoduchým vysvětlením: lepek naruší střevo, vznikne zánět a ten následně zhorší menstruační bolesti. Ve skutečnosti je vztah mezi střevy, jídelníčkem a menstruací mnohem složitější.
Určité potraviny mohou některým ženám obtíže skutečně zhoršovat. Není ale důvod preventivně vyřadit lepek a mléčné výrobky jen proto, že máte bolestivou menstruaci.
Proč během menstruace protestují i střeva?
Děloha a střeva jsou v našem těle blízcí sousedé. A během menstruace se změny netýkají pouze reprodukčních orgánů.
Důležitou roli hrají prostaglandiny. Jsou to látky, které mimo jiné podporují stahy dělohy, díky nimž může odcházet děložní sliznice. Vyšší hladiny prostaglandinů jsou spojovány se silnějšími menstruačními křečemi.
Jejich působení se ale nemusí omezovat jen na dělohu. Ovlivnit mohou také střeva. Proto některé ženy během menstruace častěji chodí na toaletu, mají řidší stolici nebo je trápí křeče a nadýmání.
Když se k tomu přidá potravina, kterou vaše trávení špatně snáší, celkový pocit tlaku a bolesti v podbřišku může být ještě intenzivnější.
To ale není totéž jako tvrdit, že konkrétní potravina způsobuje zánět dělohy.
Lepek a „propustné střevo“: Jak je to se zonulinem?
Často se v této souvislosti mluví o zonulinu. Jde o bílkovinu, která se podílí na regulaci spojů mezi buňkami střevní výstelky.
Představte si střevní bariéru jako velmi pečlivě hlídanou hranici. Jejím úkolem je propouštět látky, které potřebujeme, a současně bránit tomu, aby se přes ni nekontrolovaně dostávalo všechno, co střevem prochází.
U celiakie, tedy autoimunitního onemocnění vyvolaného glutenem u geneticky náchylných lidí, skutečně dochází k poškození střevní bariéry a zvýšená propustnost střeva je důležitou součástí onemocnění. Na procesu se podílí také signalizace spojená se zonulinem.
To ale neznamená, že každému člověku po rohlíku vznikne dlouhodobě „děravé střevo“ a následně zánět v celém těle.
Některé experimentální práce pozorovaly po kontaktu s gliadinem, jednou ze složek lepku, změny propustnosti také u lidí bez celiakie, reakce ale byla výraznější a trvalejší u celiakie. Přenášet tento mechanismus přímo na menstruační bolest proto zatím neumíme.
Znamená bolestivá menstruace, že bych měla vysadit lepek?
Ne automaticky.
Vztah mezi stravou a menstruační bolestí se zkoumá, ale u jednotlivých potravin zatím nemáme dost důkazů pro univerzální doporučení.
Zajímavé je například téma endometriózy. Některé ženy uvádějí, že se po vynechání lepku jejich zažívací nebo bolestivé příznaky zlepšily. Kvalita důkazů je však zatím nedostatečná na to, abychom mohli bezlepkovou dietu doporučovat všem ženám s endometriózou.
Pokud máte celiakii, situace je samozřejmě jiná – bezlepková dieta je součástí léčby.
Jestli ale celiakii diagnostikovanou nemáte a lepek vám nezpůsobuje žádné zjevné problémy, není důvod ho preventivně vyřazovat pouze kvůli menstruaci.
A co laktóza a nafouklé břicho před menstruací?
Laktóza je mléčný cukr. Abychom ji dokázali správně strávit, potřebujeme enzym zvaný laktáza.
Pokud ho máme málo, část laktózy se v tenkém střevě nerozloží a pokračuje dál do tlustého střeva. Tam ji začnou zpracovávat bakterie a výsledkem může být nadýmání, plynatost, bolesti břicha nebo průjem.
Pokud máte intoleranci laktózy, mohou být tyto potíže během menstruace obzvlášť nepříjemné, protože podbřišek už sám o sobě může být citlivější.
Není ale dobře doloženo, že by ženám před menstruací kvůli hormonálním změnám automaticky výrazně klesala tvorba laktázy.
Pokud vám tedy cappuccino týden před menstruací najednou nesedne, neznamená to automaticky, že vám hormony způsobily dočasnou laktózovou intoleranci.
Proč může nafouklé břicho zesílit menstruační bolest?
Někdy ani nemusí dojít k žádnému tajemnému „přelévání zánětu“ ze střeva do dělohy.
Představte si pánev jako poměrně malý prostor, ve kterém vedle sebe leží děloha, močový měchýř a část střev.
Pokud jsou střeva nafouklá, bolí vás břicho a současně se stahuje děloha, jednotlivé nepříjemné pocity se mohou jednoduše sčítat.
Člověk pak může subjektivně vnímat menstruaci jako mnohem bolestivější.
Právě proto může dávat smysl sledovat, zda vám v nejcitlivějších dnech některá jídla pravidelně nezpůsobují výrazné zažívací obtíže.
Má smysl zkusit eliminační dietu?
Pokud máte podezření, že vám určitá potravina opakovaně způsobuje problémy, první krok nemusí být radikální dieta na několik měsíců.
Mnohem užitečnější je vést si jednoduchý deník. Po dobu několika cyklů si zapisujte, co jste jedla, kdy se objevilo nadýmání, průjem nebo bolest břicha a jak silné byly menstruační křeče.
Můžete tak zjistit, zda se nějaký vzorec skutečně opakuje.
Dlouhodobé vyřazení celých skupin potravin je vhodné řešit s lékařem nebo nutričním terapeutem, zejména pokud máte výrazné trávicí obtíže.
A pozor především na lepek: pokud existuje podezření na celiakii, nezačínejte bezlepkovou dietu ještě před vyšetřením. Vynechání lepku může ovlivnit výsledky testů a diagnostiku zkomplikovat.
Kdy už bolestivou menstruaci nesvádět na jídlo?
Pokud každý měsíc končíte kvůli bolesti v posteli, potřebujete vysoké dávky léků proti bolesti, nemůžete chodit do školy nebo práce nebo vás bolí také sex či vyprazdňování, není ideálním řešením začít postupně vyřazovat lepek, mléko, cukr a další potraviny.
Velmi bolestivá menstruace může mít zdravotní příčinu, například endometriózu, a zaslouží si gynekologické vyšetření.
Stejně tak dlouhodobé průjmy, výrazné nadýmání, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo jiné opakované zažívací potíže stojí za konzultaci s lékařem.
Nemusíte se bát rohlíku ani sklenice mléka
Střeva, imunitní systém a reprodukční orgány spolu komunikují a výživa bezpochyby patří mezi faktory, které ovlivňují naše zdraví. Z toho ale nevyplývá, že lepek a laktóza jsou univerzálními spouštěči bolestivé menstruace.
Pokud máte celiakii, intoleranci laktózy nebo vám určité potraviny prokazatelně způsobují zažívací problémy, jejich vhodná úprava může přinést velkou úlevu – a během menstruace můžete rozdíl vnímat ještě výrazněji.
Místo plošného zakazování potravin proto zkuste nejprve pozorovat vlastní tělo. Co se děje s trávením? Kdy přichází bolest? Opakuje se stejný vzorec několik menstruačních cyklů po sobě?
Mnoho článků na tomto blogu vzniká spoluprací několika žen. Také otázky pro rozhovory připravujeme společně. Z toho důvodu vznikl tento "profil". Možná právě pod ním najdete ty nejzajímavější články, protože když ženy spolupracují, vznikají ty nejlepší věci!
