Nadváha a silná menstruace: Jak spolu souvisí?

Mnoho žen hledá příčinu svých menstruačních potíží ve stresu, hormonech nebo antikoncepci – ačkoliv i hmotnost může sehrávat zásadní roli. Nadváha totiž ovlivňuje nejen metabolismus, ale i hormonální rovnováhu. Tělo s větším množstvím tukové tkáně pracuje jinak, a to se může projevit právě na pravidelnosti a síle menstruace. Pojďme se podívat na to, co všechno se v těle odehrává.

Estrogen z tukové tkáně

Estrogen je hlavní ženský pohlavní hormon, který se přirozeně tvoří v těle – především ve vaječnících, ale také v menší míře v nadledvinách a právě v tukové tkáni. Jeho funkcí je regulovat menstruační cyklus, ovlivňovat růst děložní sliznice, ale také podporovat zdraví kostí, pokožky a kardiovaskulárního systému.

Tuková tkáň produkuje konkrétně estron – slabší formu estrogenu. Čím více tělesného tuku, tím více tohoto hormonu v těle koluje. U žen s vyšší hmotností se proto může hladina estrogenu výrazně zvýšit i mimo přirozené fáze cyklu.

To může vést ke:

• ztluštění děložní sliznice (endometria),
• silnějšímu a/nebo delšímu krvácení při menstruaci.

Zvlášť problematické je to v případech, kdy tělo nemá dostatek progesteronu, který by účinky estrogenu vyvažoval – což je časté u žen, které neovulují (viz dále). Bez této rovnováhy může docházet k hormonálním výkyvům, nepravidelnému cyklu a dalším potížím.

Hormonální nerovnováha a chybějící ovulace

U žen s nadváhou se častěji vyskytují tzv. anovulační cykly – tedy cykly, při nichž nedojde k ovulaci. Co to znamená? Žena neuvolní vajíčko, takže nemůže otěhotnět – ovulace je klíčová pro přirozené početí. Bez ovulace se netvoří dostatek progesteronu, což narušuje hormonální rovnováhu a může vést k problémům s plodností.

Co se tedy děje:

• V těle chybí progesteron, který se tvoří po ovulaci.
• Estrogen působí dál bez vyvážení → vzniká hormonální nerovnováha.
• Výsledkem je nepravidelná, silná nebo prodloužená menstruace.

PCOS a inzulinová rezistence

Nadváha často souvisí se syndromem polycystických ovarií (PCOS) a inzulinovou rezistencí.

• PCOS je spojeno s nepravidelnou ovulací, vyššími hladinami mužských hormonů a poruchami cyklu.
• Inzulinová rezistence zvyšuje hladinu inzulinu v krvi, což podporuje tvorbu androgenů a dále narušuje cyklus.

Tyto stavy se často vyskytují společně a vedou k tomu, že menstruace buď vynechává, nebo je velmi silná a nepravidelná.

Záněty a cévní vlivy

Nadváha není jen otázkou estetiky nebo pohyblivosti – ovlivňuje i vnitřní procesy v těle, včetně míry zánětu. U lidí s vyšší hmotností bývá přítomný tzv. chronický nízkostupňový zánět. Jde o stav, kdy tělo dlouhodobě produkuje malé množství zánětlivých látek, které však mohou negativně ovlivňovat různé tkáně – včetně děložní sliznice.

V důsledku tohoto zánětlivého prostředí mohou:

• zánětlivé látky zvyšovat propustnost cév, takže při menstruaci dochází k větším ztrátám krve,
• narušovat schopnost děložního svalu správně se stahovat (kontrahovat), což znesnadňuje zastavení krvácení,
• a tím způsobovat silnější krvácení i větší bolestivost.

Co z toho plyne a jak na to?

Silná menstruace a nadváha spolu mohou souviset. Nejde jen o číslo na váze – ale o to, jak hormonálně aktivní je vaše tělo a jak s tím zachází.
Doporučení:

• Zaměřte se na vyrovnaný jídelníček s dostatkem vlákniny a stabilní hladinou cukru.
• Zařaďte pravidelný pohyb – i krátké procházky mají pozitivní vliv.
• Podpořte hormonální rovnováhu pomocí zdravého spánku, menšího stresu a případně i vhodných doplňků.
• V případě potíží se poraďte s gynekologem nebo terapeutem, který se věnuje hormonálnímu zdraví.

I malý úbytek hmotnosti – například 5 až 10 % tělesné váhy – může výrazně zlepšit průběh menstruačního cyklu u žen s nadváhou nebo PCOS.